No Simpósio promovido pela Gilead, Carla Marisa Rafael, enfermeira do Hospital de Dia do IPO Porto, debruçou-se sobre o papel do sacituzumab govitecano (SG) no tratamento do cancro da mama metastático.
Sendo um anticorpo conjugado dirigido ao TROP-2 que liberta SN-38 (metabolito ativo do irinotecano) tanto nas células cancerígenas como no microambiente tumoral, o SG está indicado em monoterapia no tratamento do cancro da mama triplo-negativo (mTNBC) irressecável ou metastático que receberam duas ou mais terapias sistémicas anteriores, incluindo pelo menos uma delas para doença avançada; cancro da mama irressecável ou metastático com recetor hormonal (HR) positivo e HER2 negativo que fizeram terapia de base endócrina e pelo menos duas terapias sistémicas em situação metastática.
De acordo com os resultados do ensaio clínico ASCENT, o SG aumentou significativamente a sobrevivência em cancro da mama triplo negativo não metastático em 2L + independentemente do grau de expressão de HER2- e TROP-2.
Já com alguma experiência na administração deste medicamento, a enfermeira explicou o processo: na primeira perfusão, é preciso administrar ao longo de um período de três horas; nas perfusões subsequentes, a administração deve ser feita ao longo de um período de uma a duas horas, caso as perfusões anteriores tenham sido toleradas. A taxa de perfusão de SG deve ser reduzida ou interrompida se o doente desenvolver uma reação relacionada com perfusão, o SG deve ser descontinuado se ocorrerem reações relacionadas com a perfusão potencialmente fatais e os doentes têm de ser monitorizados durante cada perfusão e durante, pelo menos, 30 minutos após cada perfusão.
O papel do enfermeiro ganha particular relevância na gestão das toxicidades associadas ao tratamento com SG e, a este respeito, Carla Marisa Rafael sublinhou que “a monitorização das toxicidades e o ensino ao doente permitem estabelecer intervenções de enfermagem atempadas e dirigidas, o que se traduz na melhoria da qualidade de vida da pessoa e em ganhos em saúde”.